Секвестрированная грыжа позвоночника


секвестрированная грыжаСеквестрированная грыжа – один из самых неблагоприятных вариантов развития грыжи, приводящий к нарушению целостности межпозвонкового диска. В результате данной патологии происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал, в зону расположения твёрдых оболочек спинного мозга и спинномозговых нервов. Появление секвестрированной грыжи обычно сопровождается болью в спине и ногах.

При тяжелой форме секвестрации диска в поясничном отделе существует опасность развития синдрома «конского хвоста», вызывающего нарушения функционирования таких органов как мочевой пузырь и кишечник, а также понижающего чувствительность нижних конечностей. Наличие данного синдрома подразумевает срочное оперативное вмешательство во избежание необратимых повреждений нервных структур.

Причины возникновения грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника зачастую образовывается при наличии:

  • остеохондроза позвоночника
  • анатомических дефектов в развитии
  • избыточного веса, гиподинамии, неправильного или несбалансированного питания
  • сильных динамических и статистических нагрузках на позвоночник

Дополнительными факторами риска, способствующими образованию секвестрированной грыжи могут служить:

  • сильное переохлаждение организма
  • подъем тяжестей
  • длительное неправильное сидение
  • существенное эмоциональное напряжение

Симптомы секвестрированной грыжи

Очень часто грыжа межпозвоночного диска протекает без ярко выраженных симптомов. Главными факторами, влияющими на проявление симптомов, являются возрастная категория больного, а также расположение секвестра и самой грыжи диска. Наиболее распространенные симптомы секвестрированной грыжи:

  1. Сильные болевые ощущения в спине.
  2. Появление боли в области ягодиц, бёдер, стоп и пальцев ног.
  3. Боль может значительно усиливаться при смене положения туловища, а также при длительном сидении.
  4. стадии развития грыжи позвоночникаОграниченные телодвижения, из-за чего возможна перемена походки и в дальнейшем развитие паралича.
  5. Изменение форм мышц, которое происходит в результате нарушения кровообращения на протяжении длительного периода. Зачастую мышцы становятся тоньше, а потом и вовсе атрофируются.
  6. Часто появляются вегетативные нарушения.
  7. Нарушения в функционировании органов таза.
  8. Возможно появление асептического воспаления.
  9. Присутствует значительное снижение сухожильных рефлексов.
  10. Наблюдается дефанс (напряжение) мышц позвоночника.

Диагностика заболевания

Диагностирование секвестрированной грыжи осуществляется при помощи самых стандартных методов:

  • Оценка жалоб и симптомов пациента, а также проведение неврологического исследования.
  • Анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови.
  • Инструментальный метод обследования используется по усмотрению врача.
  • Рентгенография считается недостаточно эффективным методом при диагностике грыжи, но в свою очередь она определяет произошедшие структурные изменения в костных структурах и тканях позвоночника.
  • МРТ позволяет получить наиболее точную диагностику грыжи. Данный вид обследования визуализирует грыжу позвоночника и обнаруживает наличие компрессии нервных структур.
  • ЭНМГ определяет степень повреждения нервных волокон, а также прогнозирует, насколько будет эффективным лечение.
  • Врачи при необходимости также назначают обследование на КТ или сцинтиграфии.

Лечение секвестрированной грыжи

При лечении секвестрированной грыжи позвоночника используют несколько методов лечения. Рассмотрим самые эффективные и распространенные из них.

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов и инъекций, которые значительно снизят основные симптомы заболевания. Данный метод лечения имеет несколько направлений – медикаментозный метод, физиотерапевтический метод, рефлексотерапия, мануальная терапия.

ущемление нерва грыжейМедикаментозный метод представляет собой проведение медикаментозной терапии. При лечении данным способом используют противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства для снятия отёчности, для улучшения проходимости нервного волокна, расслабления мышечных спазмов, улучшения кровообращения, уменьшения нейропатических болевых ощущений, а также ноотропные препараты. К физиотерапевтическому методу в первую очередь относится лечение магнитотерапией, ультразвуком, токами Дарсонваля, диадинамическими токами. Рефлексотерапия подразумевает лечение иглоукалыванием, которое проводится исключительно квалифицированным специалистом. При данном лечении уже на 3-ем или 4-ом сеансе купируется болевой синдром. Следует отметить, что врачи не рекомендуют назначать иглоукалывание одновременно с физиотерапией. Рефлексотерапия включает в себя занятия лечебной гимнастикой, посещения сеансов массажа, лечение с помощью восточной медицины, мануальную терапию, вакуум-терапию. Консервативный метод лечения не всегда дает желаемый результат, поэтому следующий этап – оперативное лечение.

Оперативное лечение предполагает использование микрохирургической микродискэктомии, дискэктомии, перкутанной нуклеопластики. Также возможно эндоскопическое удаление грыжи, протезирование и восстановление межпозвоночных дисков. В 90% случаев после хирургического лечения значительно уменьшается неврологическая симптоматика, восстанавливаются утраченные функции.

Реабилитация и профилактика

После курса лечения, пациенту необходимо обязательно пройти реабилитацию и в дальнейшем более тщательно следить за своим здоровьем. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику, психокоррекцию, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют людям прошедшим лечение максимально придерживаться здорового образа жизни. Полезно будет посещать бассейн, проходить несколько раз в год санитарно-курортное лечение, а также соблюдать определённую диету, чтобы держать своё тело всегда в хорошей форме.

Видео по теме :