Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав, бывает первичным и вторичным. Причины первичного поражения суставной ткани не выяснены, а вторичный артроз развивается как осложнение различных травм сустава, врожденного вывиха бедра, болезни Петерсона и других воспалительных заболеваний. Лечение артроза тазобедренного сустава длительное и зависит от степени тяжести патологического процесса.
Клиническая картина при этом заболевании типичная. Для него характерны боли в пораженном суставе, тугоподвижность, хромота и укорочение больной конечности.
В зависимости от выраженности симптомов артроза тазобедренного сустава выделяют три степени тяжести: при первой степени патологические изменения минимальны, а при третьей наблюдается выраженное укорочение больной конечности с атрофией мышц бедра и разрушением тканей сустава.
Традиционные медицинские методы лечения коксартроза
Все методы лечения коксартроза делятся на консервативные и хирургические и применяются строго по показаниям: первая — вторая степень поражения хорошо поддается консервативному лечению, а вот при третьей восстановить подвижность и вернуться к нормальной жизни можно только с помощью операции.
Консервативные методы лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава
В комплексе терапевтического воздействия на патологически измененный сустав имеется множество средств, которые, хорошо дополняя друг друга, приводят к восстановлению функций, купированию боли в тазобедренном суставе и стабилизации состояния хрящевой ткани.
Из медикаментозных препаратов применяют лекарственные средства следующих фармакологических групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) назначаются при выраженном болевом синдроме. Врачи любят назначать Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак и другие.
- Сосудорасширяющие вещества (Трентал, Никошпан и др.) назначают с целью улучшить микроциркуляцию.
- Миорелаксанты (Мидокалл, Сирдалуд) при деформирующем артрозе применяют редко и с осторожностью.
- Хондропротекторы (Румалон, Дона, Структум, Хондроитин) назначаются для восстановления хрящевой ткани сустава.
- Выраженным противоболевым и противовоспалительным действием отличаются стероидные препараты, вводимые в сустав (Кеналог, Гидрокортизон).
- Местно применяются различные мази и компрессы.
С хорошими результатами при коксартрозе применяются физиотерапевтические методы (электротерапия, магнитотерапия, УВЧ, применение лазеров, светолечение), массаж, вытяжение суставов, диета для контроля над массой тела и лечебная гимнастика.
Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава имеет свои особенности. Все упражнения в ней должны быть подобраны индивидуально в зависимости от степени ограничения движений в суставе. Они не должны быть слишком энергичными и резкими, чтобы не травмировать сустав, и не должны причинять боль.
Комплекс обычно составляют из упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие сустав. Незадолго до выполнения гимнастики следует выполнить самомассаж мышц бедра и тазобедренного сустава, после нее — принять теплую ванну. Полезно также заниматься плаванием.
Видео «Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава»
В остром периоде для уменьшения нагрузки на сустав при коксартрозе I-II степени рекомендуется ходить с тростью, а при III — с костылями.
При третьей степени данной патологии показано только хирургическое вмешательство. На сегодняшний день с хорошими результатами выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование представляет собой замену разрушенного сустава искусственным протезом. Операция эта технически сложная, при этом часть протеза вживляют в бедренную кость, а вторую часть в тазовую кость. Протез полностью копирует нормальный сустав и предназначен для выполнения тех же функций и выдерживания аналогичных нагрузок.
Существует около 60 модификаций эндопротезов, которые по виду протезирования разделяются на однополюсные и двухполюсные. Однополюсные эндопротезы применяются, когда замещается головка сустава, а двухполюсные — при тотальном протезировании.
По способу фиксации протезы делятся на конструкции, фиксирующиеся бесцементно, с помощью специального цемента и гибридные эндопротезы. Более популярны протезы с бесцементной фиксацией, то есть кость врастает в поверхность искусственного сустава.
Эндопротезы изготавливают из металлических сплавов и высокопрочных материалов или керамики, при этом трущиеся поверхности могут быть представлены парами «метал — пластик», «керамика — керамика» и «металл — металл». Более распространенным является вариант «металл — пластик», но более долговечна комбинация «металл — металл»: такие протезы могут послужить более 20 лет.
Осложнения операции неспецифичные, такие же, как и при любом другом хирургическом вмешательстве: воспаление, кровопотеря, тромбоэмболия, пневмония. Случается так, что протез бывает неверно подобран или происходит перелом ножки протеза.
Обычно перед операцией больной проходит полное обследование, после чего госпитализируется за один — два дня до предполагаемой операции.
Само хирургическое вмешательство длиться обычно от полутора до трех часов. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и обезболивающие.
В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно входит лечебная гимнастика: уже на второй день больному разрешают присаживаться и проводить статические упражнения для восстановления силы мышц оперированной конечности, на третьи сутки больной ходит с костылями. Швы снимают обычно на 10-12 сутки. После чего больной направляется в специальный реабилитационный центр.
В 95% случаев после операции пациент полностью возвращается к нормальной жизни и даже может заниматься спортом. При соблюдении всех рекомендаций протез может послужить 15 — 20 лет и более, после чего протез заменяют повторно.
Видео «Эндопротезирование тазобедренного сустава»
Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава
При начальных стадиях коксартроза тазобедренного сустава неплохой эффект наблюдается от применения способов народной медицины.
- Лимонно-медовая настойка принимается три раза в день в течение месяца. Настойку приготовить просто: три неочищенных лимона измельчают, заливают тремя литрами кипятка, остужают и смешивают с тремя столовыми ложками меда.
- Настойка сабельника и девясила готовится следующим образом: сырье в количестве 60 грамм заливается полулитрами водки, полученный раствор настаивают в течение месяца. Принимают лекарство по 30 капель 3 раза в день и используют для натирания.
- Хорошо снимает воспаление капустный лист, намазанный медом и фиксированный к больному суставу шерстяным шарфом.
- Мазь из чистотела наносят три раза в день в область пораженного сустава. Готовят мазь так: 8 столовых ложек травы чистотела прокручивают на мясорубке и заливают литром оливкового масла, настаивают две недели в теплом месте.
Немного о профилактике
Активный образ жизни, нормированные нагрузки и профилактическое обследование один раз в год является хорошей профилактикой любого заболевания.
Здоровое питание и регулярные занятия спортом позволят отсрочить лечение артроза тазобедренного сустава на долгий срок.
Читайте также: Боль В Пояснице И Погода
