Секвестрированная грыжа – один из самых неблагоприятных вариантов развития грыжи, приводящий к нарушению целостности межпозвонкового диска. В результате данной патологии происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал, в зону расположения твёрдых оболочек спинного мозга и спинномозговых нервов. Появление секвестрированной грыжи обычно сопровождается болью в спине и ногах.
При тяжелой форме секвестрации диска в поясничном отделе существует опасность развития синдрома «конского хвоста», вызывающего нарушения функционирования таких органов как мочевой пузырь и кишечник, а также понижающего чувствительность нижних конечностей. Наличие данного синдрома подразумевает срочное оперативное вмешательство во избежание необратимых повреждений нервных структур.
Причины возникновения грыжи
Секвестрированная грыжа позвоночника зачастую образовывается при наличии:
- остеохондроза позвоночника
- анатомических дефектов в развитии
- избыточного веса, гиподинамии, неправильного или несбалансированного питания
- сильных динамических и статистических нагрузках на позвоночник
Дополнительными факторами риска, способствующими образованию секвестрированной грыжи могут служить:
- сильное переохлаждение организма
- подъем тяжестей
- длительное неправильное сидение
- существенное эмоциональное напряжение
Симптомы секвестрированной грыжи
Очень часто грыжа межпозвоночного диска протекает без ярко выраженных симптомов. Главными факторами, влияющими на проявление симптомов, являются возрастная категория больного, а также расположение секвестра и самой грыжи диска. Наиболее распространенные симптомы секвестрированной грыжи:
- Сильные болевые ощущения в спине.
- Появление боли в области ягодиц, бёдер, стоп и пальцев ног.
- Боль может значительно усиливаться при смене положения туловища, а также при длительном сидении.
- Ограниченные телодвижения, из-за чего возможна перемена походки и в дальнейшем развитие паралича.
- Изменение форм мышц, которое происходит в результате нарушения кровообращения на протяжении длительного периода. Зачастую мышцы становятся тоньше, а потом и вовсе атрофируются.
- Часто появляются вегетативные нарушения.
- Нарушения в функционировании органов таза.
- Возможно появление асептического воспаления.
- Присутствует значительное снижение сухожильных рефлексов.
- Наблюдается дефанс (напряжение) мышц позвоночника.
Диагностика заболевания
Диагностирование секвестрированной грыжи осуществляется при помощи самых стандартных методов:
- Оценка жалоб и симптомов пациента, а также проведение неврологического исследования.
- Анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови.
- Инструментальный метод обследования используется по усмотрению врача.
- Рентгенография считается недостаточно эффективным методом при диагностике грыжи, но в свою очередь она определяет произошедшие структурные изменения в костных структурах и тканях позвоночника.
- МРТ позволяет получить наиболее точную диагностику грыжи. Данный вид обследования визуализирует грыжу позвоночника и обнаруживает наличие компрессии нервных структур.
- ЭНМГ определяет степень повреждения нервных волокон, а также прогнозирует, насколько будет эффективным лечение.
- Врачи при необходимости также назначают обследование на КТ или сцинтиграфии.
Лечение секвестрированной грыжи
При лечении секвестрированной грыжи позвоночника используют несколько методов лечения. Рассмотрим самые эффективные и распространенные из них.
Консервативное лечение подразумевает применение препаратов и инъекций, которые значительно снизят основные симптомы заболевания. Данный метод лечения имеет несколько направлений – медикаментозный метод, физиотерапевтический метод, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Оперативное лечение предполагает использование микрохирургической микродискэктомии, дискэктомии, перкутанной нуклеопластики. Также возможно эндоскопическое удаление грыжи, протезирование и восстановление межпозвоночных дисков. В 90% случаев после хирургического лечения значительно уменьшается неврологическая симптоматика, восстанавливаются утраченные функции.
Реабилитация и профилактика
После курса лечения, пациенту необходимо обязательно пройти реабилитацию и в дальнейшем более тщательно следить за своим здоровьем. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику, психокоррекцию, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют людям прошедшим лечение максимально придерживаться здорового образа жизни. Полезно будет посещать бассейн, проходить несколько раз в год санитарно-курортное лечение, а также соблюдать определённую диету, чтобы держать своё тело всегда в хорошей форме.
Видео по теме :
Читайте также: Шейный остеохондроз: симптомы, лечение и причины появления