Спондилоартроз — заболевание позвоночника не воспалительного характера, при котором происходят дегенеративные изменения в суставах между отростками или телами позвонков. Наиболее распространённым является спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что обусловлено максимальной нагрузкой на этот отдел. Наибольший процент заболеваемости регистрируется у пожилых людей. Лечение спондилоартроза эффективно только в том случае, пока ещё можно остановить прогрессирование дистрофического процесса.
Суть заболевания
Спондилоартроз – процесс медленного разрушения сустава. Дегенерации подвергаются все элементы, составляющие сустав: хрящ, выстилающий суставные поверхности позвонков, кость непосредственно под ним, суставная капсула, связки и мышцы, укрепляющие сустав и обеспечивающие движение в нём.
При заболевании, в суставах между отростками позвонков, теряет свою эластичность и истончается суставной хрящ. Сам он восстановиться не может, поэтому нагрузка приходится уже на кость отростка, которая находится под хрящом. Повышенное давление на кость стимулирует выработку в ней дополнительной костной ткани, что приводит к появлению наростов – остеофитов. Неравномерная нагрузка растягивает связки, которые обеспечивают стабильность позвоночника. Все это вызывает перенапряжение в мышцах спины. Если вовремя не начать лечение, то в последующем могут появиться негативные изменения в суставах между другими позвонками.
Деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в этом случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.
Причины развития пояснично-крестцового спондилоартроза
Основные причины:
- патологии строения позвоночника;
- травма спины;
- нестабильность одного из позвонков.
Такая патология, чаще всего, развивается между 3 и 4 или 4 и последним поясничными позвонками, и при наклоне верхний позвонок смещается вперёд.
Значительно повышают риск развития спондилоартроза такие факторы как:
- возраст (заболевание характерно для людей пожилого возраста);
- пол (женщины чаще болеют, чем мужчины);
- избыточный вес;
- длительные и избыточные спортивные нагрузки;
- неправильная осанка;
- плоскостопие (при котором нарушается походка, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник).
Основные симптомы и признаки
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проявляется такими симптомами и признаками:
- Ноющая боль в пояснице, имеющая чёткую локализацию в одной точке. Возникает при движении, и исчезает в покое, при изменении положения тела.
- Скованность в спине, которая обычно появляется утром, после длительного лежания, и через некоторое время проходит.
Если к вышеуказанным симптомам и признакам добавляются «прострелы» в ногу или промежность, нарушение чувствительности ноги, ощущения «мурашек» или жжения, то вполне вероятно, что заболевание осложнилось остеохондрозом, это совсем не редкость для этой патологии.
Методы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
При лечении спондилоартроза применяют консервативные и оперативные методы. Консервативная терапия включает в себя:
Медикаментозное лечение спондилоартроза
При котором применяются такие лекарственные средства:
- Противовоспалительные, которые также обладают и высоким обезболивающим эффектом. «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Индометацин» нельзя принимать в виде таблеток и уколов тем, кто страдает гастритом или язвенной болезнью (только мази или гели).Препараты «Мовалис», «Пироксикам», «Рофика» и «Целебрекс» обеспечивают хороший обезболивающий эффект, и не действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому возможны для применения у пациентов, страдающих гастритом. Но они не рекомендованы для применения у людей с заболеваниями сердца.
- Хондропротекторы. «Дона», «Мукосат», «Артра» и «Структум» эффективны только тогда, когда в суставе ещё осталась хрящевая ткань. Применять их нужно длительно. Противопоказанием является почечная недостаточность и аллергия на компоненты препарата.
- Миорелаксанты. «Баклофен» и «Мидокалм» предназначены для расслабления мышц позвоночника, которые находятся в состоянии спазма. Но их нельзя применять если у больного язва желудка.
Физиотерапия
Это один из обязательных и эффективных методов лечения спондилоартроза, включает в себя:
- Магнитотерапию. Но она противопоказана при гипертонической болезни, заболеваниях крови, эпилепсии, склонности к кровотечениям;
- Ионогальванизацию с лидокаином или новокаином. Процедура противопоказана при непереносимости этих препаратов, высокой лихорадке, склонности к кровотечениям, злокачественных опухолях на спине;
- Фонофорез с гидрокортизоном, а также мазью «Хондроксид». Метод противопоказан при опухолевых процессах, воспалительных заболеваниях в области спины, гипертонии высокой степени, кожных заболеваниях;
- Применение синусоидально модулированных токов, которое противопоказано при разрывах связок, переломах позвонков, злокачественных процессах на спине, при гипертермии и туберкулёзном процессе;
- УВЧ-терапия, которую нельзя применять при имплантированных кардиостимуляторах, заболеваниях щитовидной железы, беременности, злокачественных опухолях в организме.
Гимнастика при спондилоартрозе
Как лечить спондилоартроз с помощью этого метода, подскажут врачи ортопед и реабилитолог, которые подберут индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, состоящий из различных упражнений: поворотов, сгибания и разгибания туловища, плавания, упражнений с обручем и т.д.
Массаж
При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективен классический массаж с параллельным нанесением на спину противовоспалительных препаратов и некоторых народных средств (мёда, пихтового масла). Хороший эффект оказывает и баночный массаж.
Хирургическое лечение
К хирургическому методу лечения прибегают, если консервативная терапия не обеспечила устранение болевого синдрома, или имеется неблагоприятный прогноз для больного. При операции устанавливается специальное устройство, которое расширяет патологически сомкнутые отростки позвоночника.
Читайте также: Миалгия симптомы и лечение
